一、胃肠镜检查有多重要?
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道,一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变,胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。
但就是这么重要的检查,却被很多人拒绝。临床上害怕做胃镜的现象非常普遍,主要是觉得麻烦、痛苦。拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤,包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分人基本不会主动到医院筛查。
胃镜
胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入胃腔、十二指肠腔,观察黏膜、拍摄或治疗。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是食管、胃、肠道早期癌症筛查的金标准。
肠镜
肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌诊断的“金标准”,不仅可确诊病变,还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。
二、高危人群 请自觉检查
1、有下列情况的需到医院做胃肠镜检查:
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上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。 -
原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。 -
X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。 -
既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。 -
结直肠癌术后患者,结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。 -
家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。 -
45~50岁以上健康人群定期3~5年筛查一次。
2、有些人不适合做胃肠镜检查
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严重肝肾肺功能障碍者 -
严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者(室颤等) -
肺炎或其他感染伴有高热的人 -
严重神经系统疾病患者(惊厥、癫痫未控制者、精神疾病) -
主动脉瘤患者 -
经期女性 -
孕妇
三、检查之前 你该做的那些事儿
在做胃肠镜检查前,做好充分的准备工作,才能检查结果准确无误。
胃镜
检查前空腹6小时以上。如果上午检查,检查前一日建议18点前进食晚餐,之后禁食,检查当日不能吃早餐、喝水。
高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物。停用抗凝药物(阿司匹林至少停用7天;华法林、波立维等至少停用3天;不需要取活检和镜下治疗者,可咨询医生)。
自备无色糖块或葡萄糖水,以备低血糖时纠正血糖。检查后一般最好两小时后进餐,以软食偏温冷为好。
如果做的是无痛内镜检查,最好有人陪伴,且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。
肠镜
检查日前一晚,检查者晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等),不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、西红柿等。
同时要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。
四、无痛胃肠镜 做之前要评估
为了减轻患者的痛苦和恐惧,很多医院都推出了“无痛”胃肠镜。“无痛”胃肠镜,是在检查前,通过静脉给予一定量的短速效镇静剂和麻醉剂,让患者在“睡眠”中完成检查。
优点
无痛胃肠镜可以消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性,检查时由于胃肠蠕动减少,便于发现微细病变。
无痛的胶囊胃镜检查,受检者只需随水吞下一粒胶囊胃镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查。对于老人、儿童、麻醉不耐受等生理上不支持传统胃镜和麻醉胃镜的患者,是一种最佳的选择。
